25 dicas para auxiliar no tratamento do TOC

Tradução do google e adaptada do site - https://iocdf.org/expert-opinions/25-tips-for-ocd-treatment/

Originalmente, escrevi esta lista para meus próprios pacientes e, então, percebi que seria útil para outras pessoas que estão apenas começando ou que estão atualmente em tratamento. Aqui estão minhas 25 dicas para ter sucesso no tratamento do TOC.

1. Sempre espere o inesperado. Você pode ter um pensamento obsessivo a qualquer hora ou em qualquer lugar. Não se surpreenda quando surgirem novos ou antigos. Não deixe isso te confundir. Esteja preparado para usar seus instrumentos de terapia a qualquer hora e em qualquer lugar. Além disso, se novos pensamentos surgirem, diga ao seu terapeuta para mantê-lo informado.

2. Esteja disposto a aceitar o risco. O risco é parte integrante da vida e, como tal, não pode ser totalmente eliminado. Lembre-se de que não se recuperar é o maior risco de todos.

3. Nunca busque garantias de você mesmo ou de outras pessoas. Em vez disso, diga a si mesmo que o pior vai acontecer, está acontecendo ou já aconteceu. A tranquilização cancelará os efeitos de qualquer dever de casa de terapia em que você a use e o impedirá de melhorar. A busca de tranquilidade é uma compulsão, não importa o quanto você tente justificá-la.

4. Sempre tente concordar com todos os pensamentos obsessivos - nunca analise, questione ou discuta com eles. As perguntas que eles levantam não são perguntas reais e não há respostas reais para elas. Tente não ser muito detalhado ao concordar - simplesmente diga que os pensamentos são verdadeiros e reais.

5. Não perca tempo tentando evitar ou não pensar seus pensamentos. Isso só terá o efeito oposto e levará a ter mais pensamentos. Estudos têm mostrado que você não pode parar ou reprimir pensamentos específicos. Seu lema deve ser: “Se você quiser pensar menos neles, pense mais neles”.

6. Tente não ser um pensador do tipo tudo ou nada preto e branco - não diga a si mesmo que um deslize significa que você é um fracasso total. Se você escorregar e fazer uma compulsão, pode sempre dar meia-volta e fazer algo para cancelá-la. A boa notícia é que você está nisso por um longo tempo e sempre terá outra chance. É normal cometer erros ao aprender novas habilidades, especialmente na terapia. Acontece com todo mundo de vez em quando. Aceite isso. Mesmo se você tiver um grande contratempo, não deixe que isso o atrapalhe. Lembre-se do ditado: “Um lapso não é uma recaída”. Isso significa que você nunca volta à estaca zero. Para fazer isso, você teria que esquecer tudo o que aprendeu até aquele ponto, e isso realmente não é possível. Lembre-se também dos ditados: "Nunca confunda uma única derrota com uma derrota final" (F. Scott Fitzgerald) e, como dizem em AA, "Você sempre pode começar o dia de novo."

7. Lembre-se de que lidar com seus sintomas é responsabilidade exclusivamente sua. Não envolva outras pessoas em seu dever de casa de terapia (a menos que seu terapeuta diga) ou espere que elas o pressionem ou motivem. Eles nem sempre estarão lá quando você precisar deles, mas VOCÊ está sempre lá para VOCÊ.

8. Não fique muito impaciente com o seu progresso, nem se compare a outra pessoa. Cada um segue seu próprio ritmo. Em vez disso, tente simplesmente se concentrar em realizar a lição de casa de terapia de cada dia, um dia de cada vez.

9. Quando você tiver uma escolha, sempre vá em direção à ansiedade, nunca se afaste dela. A única maneira de superar o medo é enfrentá-lo. Você não pode fugir de seus próprios pensamentos, então você realmente não tem escolha a não ser enfrentá-los. Se você quiser se recuperar, terá que fazer isso.

10. Quando confrontado com duas escolhas possíveis do que confrontar, escolha a mais difícil das duas sempre que possível.

11. Reveja seus deveres de casa de terapia diariamente, mesmo se você achar que sabe todos eles. É fácil ignorá-los - especialmente aqueles que você não deseja fazer.

12. Se o seu terapeuta lhe der uma tarefa que você não se sente pronto para fazer, você pode falar e dizer isso a ele. Como metade da equipe terapeuta-paciente, você deve ser capaz de opinar sobre sua própria terapia. O objetivo é que o dever de casa produza alguma ansiedade para você se acostumar a tolerar - não para sobrecarregá-lo e causar um revés. Por outro lado, não tenha medo de se esforçar um pouco sempre que puder.

13. Não espere pelo “momento perfeito” para começar suas tarefas de casa de terapia. A procrastinação é uma característica do TOC de muitas pessoas, então comece suas tarefas de casa de terapia no dia em que as receber. O momento perfeito é quando você começa a praticá-los.

14. Não se deixe levar pelo perfeccionismo. Perfeccionismo pode ser outra característica do TOC. Você pode descobrir que seu TOC lhe diz que, se você não fizer sua lição de casa perfeitamente, você não se recuperará. Se você ficar obcecado por ter de fazer o dever de casa com perfeição, corre o risco de transformá-lo em outra compulsão. Fique atento para não ter que fazer sua lição de casa de acordo com as mesmas regras rígidas toda vez que você fizer isso. Além disso, não faça sua lição de casa excessivamente a ponto de ocupar todo o dia. Lembre-se de que você ainda tem uma vida pela frente.

15. Tente reler suas tarefas de casa no início de cada dia. Não presuma que você os conhece todos e não os esquecerá.

16. Quando cumprir as atribuições, tome cuidado para não se tranquilizar e desfazer seu trabalho árduo. Dizer a si mesmo coisas como: “É apenas dever de casa, e as coisas que estou dizendo e fazendo não contam e não são reais” ou “Meu terapeuta não me pediria para fazer algo que pudesse causar danos a mim ou aos outros , ”Ou“ Só estou fazendo isso porque me disseram para fazer, então não sou responsável por nada de ruim que aconteça ”, pode prejudicar todo o trabalho que você está fazendo.

17. Dê total atenção ao dever de casa, concentre-se no que está fazendo e deixe-se sentir ansiedade. Tente não se desligar ao fazer certas tarefas, para não ter que sentir a ansiedade. As pessoas às vezes deixam o dever de casa se tornar uma rotina e o fazem de maneira muito automática, como uma espécie de evasão. Além disso, não faça lição de casa enquanto realiza outras atividades de distração. Você está construindo tolerância ao que teme e, para que isso aconteça, você precisa estar no momento certo.

18. Ao enfrentar uma designação desafiadora ou uma situação desafiadora inesperada, tente encarar isso como algo positivo. Veja isso como mais uma oportunidade de melhorar, em vez de dizer: “Oh, não. Por que eu tenho que fazer isso? ” Em vez disso, diga a si mesmo: "Isso será bom para mim - outra chance de praticar e ficar mais forte."

19. Tente não se apressar em fazer o dever de casa da terapia para não ter que sentir tanta ansiedade. Não tenha pressa e veja se consegue ver isso em termos de todo o bem que isso vai fazer a você. Acabar com isso o mais rápido possível não é o objetivo - elevar um nível moderado de ansiedade e mantê-lo é o objetivo.

20. Se o seu dever de casa não lhe causar nenhuma ansiedade, conte ao seu terapeuta sobre isso. Se o seu dever de casa de exposição não causa pelo menos um pouco de ansiedade, não vai te ajudar muito. Por outro lado, tente fazer todas as novas atribuições por pelo menos uma semana antes de decidir que elas não o deixam ansioso. Algumas atribuições podem causar reações mais tarde, e pode demorar algumas vezes até que a ansiedade ocorra.

21. Às vezes, é possível que o TOC tente deixá-lo em dúvida sobre seu dever de casa. Pode dizer que você não está recebendo o tratamento certo, que suas atribuições não podem torná-lo melhor ou que você realmente não entende o que está fazendo e não será capaz de fazer funcionar. Lembre-se de que o TOC era conhecido como a doença da dúvida e tentará lançar dúvidas sobre qualquer coisa que seja importante para você. Para lutar contra isso, você deve concordar dizendo: "Sim, é isso mesmo. Eu realmente não vou melhorar. ”

22. Nunca se esqueça de que você tem TOC. Isso significa que você nem sempre será capaz de confiar em suas próprias reações ou nas coisas que pensa e sente, especialmente se elas parecem estar lhe dizendo coisas muito negativas e extremas. Se você não tiver certeza se algo é realmente um sintoma, trate-o como um sintoma. Melhor expor um pouco mais do que não o suficiente.

23. Lembre-se de que no TOC, o problema não é a ansiedade - o problema são as compulsões.

Se você acha que o problema é a ansiedade, só fará mais compulsões para se livrar dela (o que só criará mais ansiedade). Se você reconhecer que as compulsões são o problema, pare de fazê-las e permaneça com a situação de medo, então a ansiedade acabará desaparecendo à medida que você aumenta a tolerância.

24. Sempre reserve um momento para se orgulhar de seus próprios esforços e reconhecer seus sucessos. É uma boa maneira de ajudar a manter sua motivação. Reveja as tarefas anteriores que não são mais desafiadoras se você acredita que não está fazendo progresso.

25. De modo geral, nunca se esqueça de que o TOC é muito paradoxal e raramente faz muito sentido. As coisas que você pensou que o tornariam melhor apenas o tornam pior, e as coisas que você pensou que o tornariam pior são exatamente as coisas que o farão melhor.